Возрастные особенности простаты

Содержание статьи

Самое эффективное удаление аденомы простаты лазером: стоимость и отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Удаление аденомы простаты лазером

загрузка...

Среди мужчин преклонного возраста каждый третий страдает от аденомы и регулярных воспалений простаты, что сопровождается патологическим разрастанием предстательной железы. Явными признаками проблем с простатой являются сложности с мочеиспусканием, боли и жжение, а также сопутствующие проблемы в половой сфере. Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, врач назначает хирургическое вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина не стоит на месте, поэтому операция на аденому доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия простаты предполагает не только применение традиционных методик, но и использование новейших технологий. Ими могут быть всевозможные плазмы, радиоволны и лазерные лучи, многие из них гарантируют 100% результат всего за один сеанс процедуры. Удаление при помощи лазером самая популярная операция, благодаря наименьшим рискам и высокому проценту эффективности.

Особенности и преимущества операции

фото 1

Чтобы понимать, насколько эффективно удаление аденомы простаты лазером, нужно ознакомиться со спецификой воздействия процедуры на очаг заболевания, а также с преимущественными отличиями лазерного удаления. Сегодня эта относительно новая методика получила широкое применение в урологии. В других сферах медицины лазеротерапия начала свое существование еще в 70-х годах прошлого века.

Особенностью лазеротерапии является внедрение «зеленого лазера», когда при помощи волокно-оптического кабеля тончайшей структуры подается энергия в место поражения. Кабель при этом пускают через канал для мочеиспускания, а значит, лазерная хирургия не требует дополнительной резекции. Сначала проводится иссечение разросшихся тканей со срединного отдела железы, он располагается в непосредственной близости с мочевым пузырем.

фото 2

Лазер одновременно с удалением лишних тканей запаивает сосуды, за минуту удаляется около 2 граммов пораженной ткани. Такой эффект не может показать ни одна другая методика. В медицине такая операция зовется лазерной вапоризацией, которую используют даже при самых больших разрастаниях железы. Чтобы оценить целесообразность лазерной хирургии по удалению аденомы, стоит ознакомиться с ее преимуществами:

  • быстрые результаты;
  • отсутствие крови и остаточных шрамов;
  • недолгая катетеризация и нахождение в стационаре, соответственно;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие надобности в анестезии;
  • низкий процент рисков.

К тому же такой метод операции разрешается даже людям с первым типом диабета, при гипертонии и низким уровнем свертываемости крови. Недостатком операции можно считать ее стоимость, врачи к минусам относят отсутствие возможности изучения гистологического материала.

Еще одним весомым преимуществом лазерной операции на аденому простаты является отсутствие рисков влияния на потенцию мужчины и его половые функции.

Показания к лазерной хирургии и цены

фото 3

За последние годы удаление аденомы при помощи лазерного оборудования выполнялось несколькими способами — лазерная абляция, энуклеация, вапоризация и резекция. Лазерное иссечение тканей является малоинвазивной методикой, все 4 вида такой операции имеют свои показания и противопоказания к применению. Самым новым считается метод вапоризации, который был описан ранее.

Общими показаниями ко всем методикам лазерного лечения аденомы считаются:

  • застой мочи и нарушенный ее отток;
  • гематурия;
  • наличие инфекционных заболеваний на острой стадии;
  • диагноз — острая почечная недостаточность.

В самых запущенных случаях разрастание железы происходит настолько масштабно, что она целиком перекрывает просветы мочевыводящих путей, за счет чего пациент не может помочиться. Перед началом процедуры пациента отправляют на тщательную диагностику для сдачи крови, мочи, биопсии тканей, а также ультразвукового исследования.

фото 4

К каждой методике лазерной хирургии предполагается определенная цена операции:

  1. Лазерная энуклеация — такой вид операции имеет лучшие отзывы от медицинских специалистов, второе название операции звучит как HoLEP удаление или же Гольмиево-лазерная энуклеация. В России такая операция действие или их совокупность для достижения какой-либо цели будет стоить от 30 до 40 тысяч рублей.
  2. Лазерная вапоризация — самый новый вид лазерной хирургии на аденому, который уже имеет отличные рекомендации от специалистов. Стоимость операции может быть разной в зависимости от клиники и региона, где она расположена.
  3. Лазерная резекция — такой метод хирургии врачи приравнивают к операции ТУР, но только удаление производится лазером HoLRP. Такую методику используют при небольшом размере железы. Средняя стоимость колеблется в районе 50-100 тысяч рублей.
  4. Плазменная абляция — в этом случае воздействие выполняется при помощи плазмы, что предполагает локальное выжигание патологических тканей. Стоимость также может сильно отличаться в зависимости от типа абляции, способа ее проведения, клиники и региона страны.

фото 7Согласно отзывам, как врачей, так и мужчин, удаление лазером разросшихся тканей простаты позволяет максимально безболезненно, быстро и безопасно провести операцию, возвращая мужчине его прежний уровень качества жизни. Наименьший порог стоимости операции составляет 30 тысяч рублей, наибольший — 150 тысяч рублей.

Осложнения

фото 5

Как и у любого другого способа хирургии аденомы простаты, лазерное иссечение также может предполагать риски осложнений. Специалисты при этом делают акцент, что удаление лазером является одной из самых малотравматичных операций с минимальным процентом рисков.

К рискам все же относят следующие осложнения:

  • операция гарантирует результаты на 5-10 лет, после чего есть риски рецидива аденомы;
  • развитие ретроградной эякуляции, в таком грозном состоянии может происходить выброс спермы в мочевой пузырь;
  • из-за рубцов на уретре она может сузиться;
  • малый процент рисков развития эректильной дисфункции все же есть.

Чтобы подобных последствий не было, пациенту нужно неукоснительно соблюдать все указания специалистов перед операцией, во время ее выполнения, а также в период реабилитации. Врачи может назначить курс препаратов, а также рекомендовать мужчине пить много жидкости, соблюдая при этом полный половой покой.

фото 6

Справиться с аденомой простаты на любой стадии ее развития можно, пока ее ткани носят доброкачественный характер. Очень важно для мужчины не запускать процесс новообразования, а начинать лечение сразу же после проявления признаков заболевания. В любой момент аденома может перерасти в рак, который неизлечим.

Процедура ТРУЗИ предстательной железы: отзывы

Трансректальное УЗИ — это специальный метод обследования предстательной железы, который предполагает введение в прямую кишку электронного датчика.

ТРУЗИ простаты

Данный способ обследования является одним из самых эффективных, так как он имеет такие преимущества:

  • имеется возможность сделать качественное обследование мягких тканей простаты;
  • есть возможность хорошо рассмотреть состояние семенных пузырьков;
  • результаты являются полностью достоверными;
  • метод полностью безопасный для пациента;
  • позволяет узнать точные размеры предстательной железы и ее отдельных участков, что помогает выявить различные инфекционные заболевания;
  • при ТРУЗИ не применяется рентгеновское излучение, которое является опасным для человеческого организма.

Особенности трансректального метода исследования

Трансректальный метод исследованияРаньше при обследовании предстательной железы применялось УЗИ с абдоминальным доступом, при котором ультразвуковые лучи проходили длинный путь со многими препятствиями: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь, и только затем попадали на ткани простаты. Даже когда человек не имел избыточного веса, расстояние от ультразвукового датчика до исследуемого органа составляло около 100 мм.

При ожирении данное значение могло увеличиваться в 2 и более раза. В связи с тем, что при прохождении жировой прослойки сигнал от датчика сильно ослабляется, то полученная на мониторе картинка была плохого качества.

Данная проблема решилась путем изменения места контакта датчика. Учитывая тот факт, что предстательная железа размещается возле прямой кишки, то между ними практически нет жировой прослойки. Поэтому самым приемлемым местом для датчика стало ректальное отверстие. В этом случае расстояние от датчика к предстательной железе составляет около 4-7 мм, что позволило заменить частоту при обследовании с 3,5-5 МГц на 8-12 МГц, благодаря чему изображение получается точное и четкое.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное исследование по сравнению с обычным УЗИ является более информативным. У врача имеется возможность более точно оценить состояние многих органов. При обследовании через прямую кишку можно параллельно сделать биопсию, то есть взять необходимые образцы клеток внутренних органов.

Проблемы с потенциейТрУЗИ назначается в таких случаях:

  • при проблемах с потенцией;
  • при обнаружении уплотнений в области ректального прохода или в простате на врачебном осмотре;
  • при первых признаках простатита (частое и болезненное мочеиспускание);
  • при болезненной дефекации или частых запорах;
  • в случае диагностирования бесплодия;
  • при частых болях в промежности.

Данное исследование имеет некоторые противопоказания, среди которых стоит выделить геморрой на стадии обострения, недавние хирургические вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние больного угрожает жизни, то ТРУЗИ можно делать даже при наличии у него противопоказаний.

Что позволяет увидеть ТРУЗИ предстательной железы?

При трансректальном исследовании очень хорошо видна простата. Цельность ее капсулы имеет очень большое диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы. В большинстве случаев раковая опухоль прорастает за пределы простаты, а при ТРУЗИ зоны поражения можно хорошо визуализировать.

При трансректальном УЗИ также можно оценить ее симметричность, внутреннюю структуру и геометрию контуров. Также данный метод обследования позволяет увидеть какие-либо изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме простаты. Можно увидеть не только контуры этого доброкачественного образования, но и тщательно рассмотреть его внутреннюю структуру. Это позволяет точно различить стадию заболевания, спрогнозировать его развитие и назначить наиболее эффективное лечение.

Диагностирование бесплодияС помощью ТРУЗИ предстательной железы можно четко увидеть участки кальциноза. Аппараты экспертного класса позволяют различить семявыбрасывающие протоки (каналы, по которым эякулят поступает в заднюю уретру). При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении обследования поместить ультразвуковой датчик немного глубже, можно увидеть структуру семенных пузырьков. Их расширение может свидетельствовать о наличии застойных явлений, воспалительного процесса или закупорки каналов. Изменение структуры ткани простаты может быть следствием как простатита, так и рака.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Данный метод исследования требует предварительной подготовки мужчины. За несколько суток до процедуры взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевые выпечки, горох, бобовые, макароны, яблоки, сливы, виноград, спиртные и газированные напитки). Меню должно включать супы, вареные овощи, жидкие каши, рыбу или отварное куриное мясо.

Очистка кишечника перед проведением ТРУЗИНакануне вечером последний прием пищи должен быть до 18 часов. Через 1-1,5 ч после еды следует принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Активированный уголь можно заменить на более современные и сильные сорбенты, которые принимаются согласно инструкции.

Перед тем как лечь спать, нужно сделать очистную клизму. Утром принимать пищу нельзя, можно выпить только немного воды. На обследование доктор может попросить принести презерватив, так что его рекомендуется купить заранее. При этом обычные презервативы не подходят, в аптеках имеются специальные презервативы для трансректального обследования.

Обычно мужчина перед исследованием нуждается в психологической подготовке.

Нервное перенапряжение или эмоциональная зажатость могут затруднить обследование или стать причиной болезненных ощущений.

Поэтому перед ТРУЗИ рекомендуется принять легкое успокоительное.

Как проходит ТРУЗИ простаты?

Для проведения процедуры пациента укладывают на любой бок и просят согнуть и подтянуть колени к груди. На ультразвуковой датчик может быть надет презерватив или специальный чехол, который затем вводится в прямую кишку на глубину около 60 мм.

Если необходимо дополнительно обследовать семенные пузыри, то глубина помещения датчика немного увеличивается. Если нужно произвести оценку опорожнения мочевого пузыря, тогда после выполнения основной части пациента просят сходить по маленькому, после чего осмотр продолжается. На основе того, сколько в пузыре осталось мочи, делаются выводы о наличии того или иного заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процедура ТРУЗИ не доставляет пациенту особого дискомфорта. Если же при ее проведении необходимо сделать биопсию простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих, то может возникнуть определенный дискомфорт, который доставляет двигающаяся игла. В некоторых случаях после проведенной процедуры с мочой или спермой у мужчины может выйти небольшой объем жидкости. Этого не стоит бояться, потому что такое явление считается нормальным.

Пациент может быть свободен сразу после процедуры, так как радиолог может сразу рассматривать и анализировать результаты исследования при его проведении. Это возможно благодаря тому, что ТРУЗИ проводится в режиме реального времени.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: отзывы

Отзывы пациентов, которым делали данную процедуру, свидетельствуют о том, что приятного в ней мало. Боли при этом никто не испытывает, а вот дискомфорт — явление достаточно частое. При этом больные считают, что ТРУЗИ является информативным, а его результаты — достоверными. Если в заключении специалиста написано, что при проведении такой процедуры эхо-признаков патологии не выявлено, то пациент может быть полностью уверен, что это именно так и есть. При отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания и потенции повторное обследование можно проводить через 1 год.

Стоимость ТРУЗИ сравнительно небольшая и зависит от таких факторов:

  • места расположения диагностического центра;
  • наличия аппаратуры экспертного класса;
  • квалификации докторов, проводящих обследование.

Трансректальное ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный метод обследования предстательной железы. Хотя процедура и требует небольшой подготовки, но с ее помощью уже через несколько минут после начала можно будет узнать общее состояние простаты.

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, вы забыли о том, что такое жизнь без боли, и возникло нарушение потенции, приходится обращаться за помощью к хирургам. В случае аденомы предполагается частичное, реже полное удаление простаты.

Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество методик, которые позволяют быстро и эффективно решить в буквальном смысле наболевшую проблему. Ниже представлены некоторые наиболее широко применяемые методы, а также новейшие методики, за которыми будущее.

Открытая простатэктомия (традиционный вариант)

Это один из первых способов, который был взят на вооружение медициной. Различают позадилобковую (применяется значительно чаще) и промежностную простатэктомию.

В случае позадилобкового метода внизу живота делается надрез длиной около 10 см, через который удаляется железа. В ходе операции уретра вшивается непосредственно в мочевой пузырь, сразу устанавливается катетер, который  удаляется, когда происходит восстановление функции мочеиспускания. Операция занимает несколько часов и проводится под общим наркозом. Показана небольшому количеству пациентов со значительными размерами аденомы.

Преимущества и недостатки

По сравнению с современными методиками минусов у этого метода много:

  • высокий риск появления осложнений;
  • длительное восстановление после вмешательства;
  • болезненность операции;
  • появление послеоперационных шрамов;
  • значительная кровопотеря (большой риск, если у человека нарушена свертываемость крови или показан прием антикоагулянтов).

К преимуществам данного способа удаления простаты можно отнести доступность, наличие большого количества опытных специалистов, работающих в России.

Последствия оперативного вмешательства

Такого рода манипуляции могут сопровождаться осложнениями, в частности:

  1. Инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Кровотечения.
  3. Нарушение потенции, в том числе ретроградная эякуляция (у 50 % мужчин).
  4. Недержание мочи.
  5. Стриктура уретрального канала.
  6. Тромбоз вен голеней.

Восстановительный период

Занимает, как правило, несколько недель. В первые дни не разрешается вставать, что повышает риск появления тромбоза. Для восстановления нормального мочеиспускания применяется катетер, который после будет удален через 1-3 недели.

Если говорить о стоимости манипуляции, то она составляет около 40.000 в России и порядка 450 тыс. руб. в клиниках Европы и Израиля.

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

Сегодня этот метод является «золотым стандартом» лечения аденомы. Удаление ткани железы производится за счет воздействия электрического тока. Метод не предполагает разрезов, инструмент хирурга (резектоскоп) вводится через уретру. На протяжении всей манипуляции осуществляется визуальный контроль операционного поля, она проводится под местной или региональной анестезией, длится около часа.

Плюсы и минусы

У этого метода значительно больше преимуществ по сравнению с открытой операцией:

  • хорошая переносимость пациентом;
  • непродолжительный восстановительный период;
  • риск кровотечений снижен;
  • меньший процент осложнений;
  • отсутствие шрамов, швов.

В качестве недостатков можно отметить наличие ограничений:

  • удаление аденом небольших размеров;
  • возможность возникновения послеоперационных кровотечений у людей, принимающих антикоагулянты (перед операцией необходимо прекратить прием).

Чего ожидать после манипуляции

Этот метод удаления простаты имеет свои осложнения и нежелательные последствия:

  1. Кровотечения.
  2. Синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром).
  3. Повреждение мочевыводящих путей.
  4. Инфекционно-воспалительные осложнения.
  5. Недержание мочи.
  6. Нарушение потенции.

В целом процент тех, у кого после операции появились осложнения, относительно невелик ‒ 15-30 %, тогда как эффективность достигает 90 %.

Особенности восстановления

После проведения манипуляции мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

Стоимость такой операции варьирует в зависимости от клиники и страны. Так, в России в среднем операция стоит около 50.000, в то время как лечение в Европе обойдется минимум в 600 тыс. руб.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

Сегодня для удаления простаты широко применяется метод ТУР. Однако на смену ему приходят более современные методы, в частности манипуляции с использованием лазера.

Неоспоримые преимущества операции по удалению простаты лазером в случае аденомы сегодня уже очевидны: использование этой технологии позволяет достичь высочайшей точности и избежать случайных повреждений близлежащих органов, тканей, нервов (важно для сохранения потенции), максимально снизить риск кровотечений за счет «запаивания» ткани лазером

О методе

Удаление лазером происходит за счет воздействия на орган лазерных лучей различной длины. Луч проникает в ткань, вызывая ее разрушение (вапоризация, коагуляция) действием повышенной температуры.

Наиболее хорошо изученные, широко применяемые методы лазерной хирургии ‒ это:

  • трансуретральная фотоселективная вапоризация простаты (PVP) с привлечением калий-титан-фосфатного лазера (KTF или «зеленый» лазер);
  • трансуретральная энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера (HoLEP).

Если рассматривать трансуретральную энуклеацию, то манипуляция предполагает введение лазерной установки через уретру. Прибор оснащен оптической системой, что дает возможность проводить манипуляции лазером под контролем зрения.

Лазерная энергия, сфокусированная на кончике волокна, позволяет разрезать ткань железы, удалять ее, не затрагивая капсулу простаты. После этого «вылущенные» лазером ткани смещаются в мочевой пузырь и удаляются морцеллятором. Коагуляция кровоточащих сосудов производится за счет отведения кончика волокна на 3-4 мм от капилляра. Эта процедура позволяет удалять аденомы больших размеров (более 200 куб. см).

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного метода относятся:

  1. Отличная  переносимость (операция щадящая).
  2. Нежелательные осложнения и последствия, в том числе кровотечения, возникают крайне редко.
  3. Быстрое восстановление и реабилитация.
  4. Жизнь без потери потенции (доля осложнений ‒ менее 1 %).
  5. Возможность применения для пациентов, принимающих антикоагулянты, склонных к кровотечениям.
  6. Удаление можно проводить при любом объеме аденомы.

Недостаток ‒ высокая цена и, соответственно, низкая доступность метода, т.к. большинство специалистов, владеющих этим сложным навыком, оперируют в зарубежных клиниках. Стоимость колеблется от 100 тыс. (российские клиники) до 1 млн. руб. (израильские клиники).

А что после операции?

Эффективность метода близка к 100 % при минимальном риске появления осложнений и рецидивов. В том числе речь не идет ни о каких-либо нарушениях потенции. Мочеиспускание приходит в норму практически сразу после операции. Операция бескровная, а значит и риск кровопотери очень низкий.

Операция занимает час или два, это зависит от размера аденомы. После 2-3 дней, проведенных в стационаре, достается катетер, и пациент выписывается на амбулаторное лечение.

Как видите, способов удаления простаты много, однако выбор метода индивидуален. Он зависит от возраста, важности сохранения потенции, размера аденомы и определяется лечащим врачом. Но тот факт, что современные технологии позволяют многим обрести полноценную жизнь, здоровье и оставаться мужчиной в любой ситуации, неоспорим!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.